TMJ Disorders, Gangguan Sendi Rahang

ACHUNK90

Semoga bermanfaat ndan

Quote:

TMJ (temporomandibular joint) adalah sendi yang melekat pada tulang tengkorak (cranium), sendi ini mempunyai fungsi untuk mengunyah, menguap, berbicara, dll. Gangguan pada sendi rahang (TMJ) menyebabkan rasa sakit dan nyeri pada sendi ini.

Gangguan sendi rahang biasanya diatasi dengan terapi non-bedah (nonsurgical), atau prosedur bedah gigi untuk kasus yang lebih parah.

Penyebab

TMJ adalah salah satu sendi yang paling kompleks yang ada pada tubuh manusia, karena merupakan gabungan kedua gerak yaitu translasi dan rotasi dalam satu sendi.

Bagian rahang bawah yang melekat pada persendian menyerupai bulatan dan melekat pada bagian tulang tengkorak (cranium) yang dilapisi oleh tulang rawan dan dipisahkan oleh cakram (disk) yang berfngsi sebagai peredam agar gerakan (mengunyah, membuka mulut, menutup mulut, dll) pada sendi tetap halus.

Gangguan pada sendi rahang dapat disebabkan oleh:

Dislokasi disk
Kerusakan pada tulang rawan oleh arthritis
Kerusakan sendi oleh karena benturan
Kelelahan dari otot pada sendi

Pada banyak kasus gangguan sendi rahang tidak dapat didiagnosis berdasarkan gejala yang jelas. Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko gangguan TMJ, antara lain:

Wanita usia 30-50 tahun
Rahang sering berbunyi klik (clicking) atau gemeretak
Grinding gigi atau kerot (bruxism)
Rheumatoid arthritis
Fibromyalgia
Benturan pada wajah atau rahang
Deformitas kongenital pada tulang wajah

Gejala

Gejala-gejala yang mungkin terjadi pada gangguan sendi rahang, antara lain:

Sakit atau nyeri rahang
Sakit nyeri di dalam dan sekitar telinga
Kesulitan atau ketidaknyamanan saat mengunyah
Sakit atau nyeri di wajah
Kesulitan menggerakkan rahang
Sakit kepala
Ketidaknyamanan saat menggigit
Gigitan yang tidak merata karena ada kontak prematur pada satu atau lebih gigi

Berkonsultasilah dengan dokter gigi apabila mengalami gejala-gejala diatas.

Perawatan dan pengobatan

Beberapa gangguan TMJ dapat menghilang dengan sendirinya atau tidak memerlukan perawatan, namun pada kondisi yang lebih parah dan lebih sering menimbulkan gejala dapat dilakukan perawatan.

Perawatan juga dapat dilakukan dengan menghilangkan penyebabnya, misalnya dengan menggunakan alat 'bite guards' saat tidur agar. Dalam beberapa kasus yang lebih parah lainnya, relokasi atau perbaikan sendi dengan tindakan bedah tidak dapat dihindari.

Pengobatan

1. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID)
Ibuprofen atau aspirin, yang dijual bebas tidak dapat digunakan untuk meredakan rasa sakit akibat gangguan sendi rahang. Tetapi telah terbukti bahwa naproxen bersama dengan latihan peregangan otot rahang dapat membantu mengatasi gangguan sendi rahang.

2. Antidepresan trisiklik
Ketika obat ini dikonsumsi sebelum tidur makan dapat digunakan untuk membantu mengurangi rasa sakit yang terkait dengan gangguan sendi rahang. Contohnya adalah amitriptilin atau nortriptyline.

3. Relaksan otot
Ini dapat digunakan dalam waktu yang relatif singkat (beberapa hari sampai beberapa minggu), karena obat ini merupakan obat adiktif, sehingga dosis mereka harus dikurangi secara bertahap. Carisoprodol adalah salah satu contohnya.

4. Obat kortikosteroid
Dalam kasus peradangan sendi disertai dengan rasa sakit yang parah, obat kortikosteroid dapat disuntikkan langsung ke dalam sendi rahang.

5. Botulisme toksin
Bila ini disuntikkan ke otot-otot rahang, dapat mengurangi rasa sakit saat mengunyah.

Terapi

1. Bite guards
Bite guards merupakan alat yang diletakkan di atas gigi untuk mencegah agar tidak kerot saat tidur.

2. Terapi perilaku kognitif
Dalam kasus gangguan sendi rahang dapat memburuk akibat kecemasan atau stres, pasien harus dirujuk ke psikoterapis agar dapat mengelola stresnya, dikombinasikan dengan meningkatkan kesadaran dan juga mengubah perilaku.

Prosedur operasi atau lainnya

1. Terapi korektif pada gigi
Hal ini dilakukan dengan menyeimbangkan permukaan gigit dari gigi pasien, misalnya dengan mengganti mahkota jaket yang, tambalan atau gigi palsu sudah tidak sesuai.

2. Arthrocentesis
Prosedur ini dilakukan dengan cara menyuntikkan cairan ke dalam sendi melalui jarum agar inflamasi (pembengkakan) dapat hilang.

3. Bedah
Ketika semua prosedur lain gagal, pasien harus dirujuk ke dokter spesialis bedah mulut. Operasi pengangkatan atau perbaikan sendi rahang dapat dilakukan untuk memperbaiki kondisi gangguan sendi rahang yang parah. Penggantian sendi sebagian atau seluruhnya dapat membantu menghilangkan kontak antar tulang dan meningkatkan gerakan mekanik pada sendi.

sumber

Terkait: